结核菌素试验阳性 PPD试验结果呈阳性，是患有结核病吗？
医生简介
相尧，副主任医师，毕业于延边大学医学院，临床专业。从事传染病临床工作近20年，对结核病、艾滋病、麻疹、流行性出血热、手足口病等各种传染病的诊疗拥有丰富的临床经验。
擅长：对结核病的诊断、治疗及预防工作经验丰富，尤其对学生，艾滋病，老年人及羁押人员等重点人群结核病的预防，管理及治疗有独到经验。
目前，
PPD试验被广泛用于结核病的筛查和辅助诊断，
看到PPD试验结果呈阳性时，
令好多人胆战心惊，
PPD试验结果阳性代表得了结核病吗？
注意
什么是PPD试验呢？
PPD试验结果该如何判定呢？
PPD试验即我们通常所说的结核菌素皮肤试验，一般是通过皮内注射结核菌素72小时（48-72小时），检查注射部位皮肤反应，以局部皮下硬结为准来进行判断。
1、硬结平均直径＜5mm或无反应者为阴性。
2、如何判定阳性反应？
（1）硬结平均直径≥5mm者为阳性；
（2）硬结平均直径≥5mm，＜10mm为一般阳性；
（3）硬结平均直径≥10mm，＜15mm为中度阳性；
（4）硬结平均直径≥15mm，或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者为强阳性。
3、结核菌素试验的假阴性反应
如果患者处于变态反应前期、免疫系统受到干扰、免疫功能低下均可出现假阴性反应。
如何根据PPD试验结果判断结核分枝杆菌感染？
1、在没有卡介苗接种和非结核分枝杆菌干扰时，PPD反应硬结≥5mm 应视为已受结核菌感染。
2、在卡介苗接种地区和/或非结核分枝杆菌有感染地区，以PPD反应≥10mm为结核感染标准。
3、在卡介苗接种地区和/或非结核分枝杆菌流行地区，对HIV阳性、接受免疫抑制剂＞1个月，PPD反应≥5mm应视为感染。
4、与涂片阳性肺结核有密切接触的未接种卡介苗的五岁以下儿童，PPD反应≥5mm应视为感染。
5、PPD反应≥15mm及以上或存在水泡、坏死、淋巴管炎等为结核感染强反应。
可见PPD试验结果是受到多种因素影响的，阳性只能说明有结核菌感染，并不一定患病，但呈强阳性时需要警惕，表示可能存在活动性结核；试验阴性也不能完全排除结核菌感染；
这里提醒朋友们，PPD试验检查只是一种筛查手段，如怀疑得了结核病，常常会伴有咳嗽、午后发热、消瘦、乏力、胸痛等相关症状，需要及时到辖区结核病定点医疗机构就诊。
