强筋壮骨 世界痛风日，痛风导引方一起学起来
编者按：4月20日是世界痛风日，有数据表明，我国高尿酸血症患病率约为13.3%，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，严重影响民众健康。中医导引法可通过伸筋拔骨、吐故纳新，达到强筋壮骨、固摄精气、濡养脏腑、涵养心性的目的，对缓解痛风患者症状、提高患者生活质量有确切效果。本版特邀国家级非物质文化遗产“中医诊疗法（古本易筋经十二势导引法）”、上海市非物质文化遗产“中医导引法（坐姿八段锦导引法）”代表性传承人严石卿，为大家介绍痛风导引方三则，助力痛风患者治疗康复
痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的疾病，会导致急性关节炎等反复发作，严重者还会出现关节骨质破坏和肾脏损害，严重影响身体健康。中医认为，痛风属“历节风”范畴。《圣济总录》记载：“历节风者，由血气衰弱，为风寒所侵，血气凝涩，不得流通关节，诸筋无以滋养，真邪相薄，所历之节，悉皆疼痛，故为历节风也。痛甚则使人短气汗出，肢节不可屈伸。”此病以关节剧痛不可屈伸为主症，多由脾肾不足而感受风寒湿邪，入侵关节，积久化热，气血郁滞所致。
中医药学有六大技术体系，针、灸、砭、药、按蹻为外援法，由外而内。导引为自主的内应法，由内而外。导引可与诸法相和，调动自身正气，得事半功倍之效，在慢性疾病康复等方面有着显著的效果。有研究表明，针对性的导引康复有助于缓解痛风患者症状，能提高患者生活质量。
痛风导引方取自国家级非物质文化遗产项目“中医诊疗法（古本易筋经十二势导引法）”和上海市非物质文化遗产“中医导引法（坐姿八段锦导引法）”。其作用分别是：热身活血导引方行气血以养筋，健脾运化导引方引脾经助运化，按摩精门导引方壮肾阳以温煦。在痛风患者的治疗中，中医导引方可以贯穿治疗康复全程，将中药方与导引方联合组方，可帮助患者气血调达，滑利关节，健脾养肾，温煦升阳，有效改善症状，巩固及增进药物疗效，从而达到防病治病的目的。
三则导引方
热身活血导引方
此方出自古本易筋经十二势导引法之“预备势”。导引此势可伸筋拔骨，放松周身大关节，疏导任督二脉，促进气血循行，使之到达肢体末梢（手指、脚趾），起到行气血以养筋之效，具体动作如下。
动作1（图1）：松静站立。咬牙，舌抵上腭，双目平视，调匀鼻息。
动作2（图2）：屈膝下蹲，低头成团状。重心前、右、后、左移动，重心还原。
动作3（图3）：两手扶膝，膝盖挺直。
动作4（图4）：十指交叉翻掌心向下，起身，上托。
动作5（图5）：两手抱后脑，抬头、挺胸、挺腹、挺小腹、挺腹股沟。身体还原同时吐气。
动作6~动作7（图6~图7）：双手上举，十指交叉，上托。左右手分开，至水平位握拳。
动作8（图8）：下落时，依次放松肩、肘、腕、手指，恢复松静站立。
健脾运化导引方
此方出自古本易筋经十二势导引法之“收势”。中医认为，脾主运化、升清、统血，乃后天之本。导引此势可疏导足太阴脾经，有助于升清降浊起到引脾经助运化之功效，具体动作如下。
动作1（图9）：松静站立，自上而下放松。
动作2（图10）：两手在体前捧起，在胸前分掌。
动作3（图11）：右手掌心上托过头顶，左手掌心下按至环跳外侧。
动作4（图12）：双目透过下掌的虎口看左脚跟。
动作5（图13）：两手在胸前交替。左手掌上托过头顶，右手掌下按至环跳外侧。
动作6（图14）：双目透过下掌的虎口看右脚跟。
动作7（图15）：左右膀伸各七次后，两手在体前合掌、调息。
动作8（图16）：气息调匀后恢复至松静站立。
按摩精门导引方
此方出自坐姿八段锦导引法之“背后摩精门”。中医认为，肾藏精、主骨生髓，具有调节机体内水液代谢的功能。导引此势可疏导足少阴肾经，有助于行气升阳，达到壮肾阳以温煦之功效，具体动作如下。
动作1（图17）：取坐姿，不拘盘腿、垂腿。以鼻缓缓纳入清气。闭气，搓手急数令热极。鼻中徐徐放气出。
动作2（图18）：精门者，腰后外肾也。两手从上往下按摩精门，上提时吸气，下按时呼气。完成后正身、静心、调息、凝神。
注意事项
导引次数
建议每日行热身活血导引方3次；健脾运化导引方7次为一组，做2组；按摩精门导引方7次为一组，做4组。
导引时机
每日以清晨或服药前半小时导引为佳。清晨导引可借助自然界上升之阳气以伸筋行气、滑利关节、健脾养肾、温煦升阳，服药前导引还可起到促进药物吸收、增进药物疗效的作用。
导引效果
练习痛风导引方时要求患者调动自身正气，方能抵御病邪。此法简单易行，便于实施，亦可在专业医师指导下配合中药或其他非药物疗法形成组方，达到里应外合、事半功倍之效。
