解剖图谱|颈椎骨性结构解剖图谱
精彩的解剖图谱继续,今日介绍的是颈椎骨性结构解剖,之后陆续介绍其肌肉、血管及神经的相关解剖要点,逐渐分区域完成脊柱相关解剖知识及介绍,素材整理不易,觉得对您有所帮助,收藏的时候别忘了点个关注或点个赞,感谢支持。
颈椎共分为7节,根据其解剖特点,其中C1又称作寰椎,C2称作枢椎,C7称作隆椎。通常将C1-2定义为上颈椎,C3-6为下颈椎,C7为颈胸交界处。
颈椎正面观注意钩椎关节
颈椎正面观:可见C3-7椎体上面侧缘有向上的骨性突起成为椎体钩,和上位椎体的下面的两侧唇缘相关节,成为钩椎关节,也称作Luschka关节,是颈前路手术操作时重要的解剖结构。钩椎关节增生是颈椎退行性病变的常见改变钩椎关节增生严重可导致椎间孔狭窄,从而出现神经根受压。
颈椎侧面观:所有节段横突有横突孔,这也是颈椎解剖结构的特点,有椎动脉和椎静脉通过。
寰椎(C1):上方与枕骨髁形成寰枕关节,寰椎的特点是无椎体、无棘突、无椎弓根,呈环形,前方称为前弓、后方称为后弓,两侧为侧块。前弓中央前方有前结节,为颈长肌的附着点,后弓的中央为后结节。
枢椎(C2):C2椎体向上的突起成为齿状突 ,齿状突的前方是椭圆形的关节面,与寰椎的齿突凹向关节,齿状突实际原本是寰椎的椎体,发育过程中脱离寰椎并与枢椎体融合。枢椎的棘突宽大分叉,在颈椎中是最大的,常作为解剖标志。
颈椎的活动度比腰椎大,更容易出现劳损,继而出现退变,发生病变的顺序常为:颈5/6、颈6/7、颈4/5。颈2-6的棘突通常分叉。
隆椎(C7):棘突最长且不分叉,体表容易触及,常作为体表定位使用。颈7横突孔可有可无,一般不通过椎动脉。椎动脉的走行:颈6横突孔→颈1横突孔→枕骨大孔→颅腔。