捐药拯救世界!印度如何成了世界“药神”?
在疫情之下,各国都在苦苦支撑,四处寻医问药。然而令人意外的是,有一个国家居然开始扮演起了“药神”,这就是印度。在疫情期间,印度已经对108个国家输送将近6个亿的药片了,赢得一批“花式赞美”,颇有几分“我就是药神”的摸样。为何印度会这么秀呢?今天咱们就来说说,印度为啥成了这个世界的药神。
印度给世界捐药
(1)药为何贵?
这个世界上有两种足球,一种叫足球,一种叫中国足球。而另一个古文明之国印度也有同样的情况,在世界上有两种药,一种叫做药,一种叫做印度药,其实也叫做仿制药。咱们就拿电影《我不是药神》来说,那里有一个片段,王传君演的角色说“国内正版药三万七一瓶,而印度盗版才两千”。那么为啥正版药那么贵,而印度药那么便宜呢?
印度仿制药非常低廉
先说说正版药为啥贵,因为药品是有专利的。大家想想,就跟考试一样,自己辛辛苦苦读了一学期的书,然后期末考试的时候,一个不读书的家伙直接把你的卷子拿起来抄,最后你两同分,你会不会生气?那肯定是会的,所以你就会想要避免这种情况发生,对于药品制造商来说也是如此。他们辛辛苦苦请了一大堆医学博士来研发新药,为的绝不是为了让别人轻易抄走药方,所以他们就会想方设法保护自己的权利。比如说美国,就出台了《哈奇—瓦克斯曼法案》,让药商明确自己的药方专利保护时间和范围,也就是给了发明者特权,这个时间段它就可以把药卖得很贵很贵。但是出于人道主义,专利期结束之后,大家就可以开始正当的仿制了。要是只是这样,大家觉得贵点也就贵点,毕竟这是知识付费的年代,总要给人一点辛苦钱,不然谁还吃饱了撑的去研制新药。但是有厚道的资本家,却没有厚道的资本,资本如同鲨鱼嗅到鲜血一般涌向药品市场,试图掌控药品的定价,为自己获取更多的利润。如何达到了利润最大化呢?那就是避免出现了仿制药。我们再拿美国举例子,美国资本如何消灭仿制药呢?《让子弹飞》中黄四郎面对不速之客的“县长”张麻子有三个方案,“请客,砍头,收下当狗”,同样的道理,方法有三,一个是诉诸法律(鸿门宴),一个是用劲搞死(砍头),一个是高价收购(收下当狗)。以下资料皆出自美国医学博士伊丽莎白所著《美国病》。
大药商是如何做掉竞争对手的
我们聊聊鸿门宴,主要就是扯皮。美国法律中,在药品专利期结束之前,只要研究出一种“非显而易见”且有用的次级专利加在药品(也就相当于一个有汽车专利的车厂加个收音机在车子上面,别的车厂就不能造车了),那就可防止仿制药商们的仿制,。或者非要仿制也行,先打三十个月的官司,对于财大气粗的制药商来说,请几个顶级律师团根本不算啥难事。除此之外,还有各种花式的法律玩法,所以一般小厂子根本顶不动资本家控制下的药厂,单单请律师这条就过不去,所以药品把持在资本手中,自然就非常昂贵了。
第二个砍头也好理解,那就是游说机构,提出各种证明,说这个仿制药有很大的副作用,虽然有效,但是有很大的危害。这么一说,就完成了杀人诛心,不仅让仿制药凉了,还使得他药商也难受了。
第二个收下当狗就更简单了,仿制新药为了啥?为了钱呗,那么我把钱给够了,不就可以了嘛。所以资本家有时候直接把那些想生产仿制药的药厂给收购了,避免这些人出来搅局。在《美国病》中举了一个例子,有种急诊常用药叫枢复宁,这种药片有种仿制药,一种叫康帕嗪。对于这款康帕嗪,著名药商葛兰素史克选择收下当狗,收购了它,并将它关门大吉。所以在资本的操作下,具有专利保护的药就是天价,根本没有啥机会能够顺利仿制,毕竟指望资本心软,不如期盼明天中彩票。
著名药商葛兰素史克
(2)印度药又为何便宜?
那么说完药为啥贵,咱们再聊聊为啥印度药那么便宜?答案很简单,那些都是仿制药,也就是说都是抄的。印度国情特殊,药企向朝廷申请之后即可仿制,也就是说想仿制就能仿制,不用管什么专利费用,就跟国内以前有厂商生产什么“康帅傅”方便面啥的一样,简单粗暴地抄袭。于是阿三哥生产了全世界20%的仿制药,也成了世界上第三仿制药生产大国,所以我这里叫他阿三哥是尊称。
仿制药十分挣钱
抄袭这东西有好有坏,显而易见的好处就是可以肆无忌惮抄别人,别人什么好就抄什么,不用管什么吃相不吃相的。但是吧,随着自己的抄袭多了之后,实力进步了,有很大的可能性就是自己也有技术了,于是自己也想搞专利,也怕被人抄走。不过你一开始就不守游戏规则,后来想叫人守游戏规则,有点不大行。所以印度这仿制还是建立在自主研发低的情况下,等它自己专利多了就玩不动这套了,因为那个时候就是别人抄他的,而不是他抄别人的。
但是印度有其独到的特点,那就是水平高,仿制药在各个方面都和专利药相差无几,并且不受专利影响,简直跟印度电影一样,热衷开挂。在省去专利费的情况下,药价只有专利药的20%~40%,所以印度药跟正版药比起来跟不要钱一样。在这样的情况下,就有很多人在本国吃不起药,所以跑到印度去治病。在印度,医疗旅游也是十分常见的,甚至印度还搞了一个所谓的“国家医疗保健旅游局”,从非洲到美利坚,来印度旅游人多的是,就是为了能够方便治病。
去往印度旅游的人很多为了治病
通过这样的手段,印度人挣了很多钱,因为他的药便宜,当然就很有市场了,就像《我不是药神》里描写的那样受到疯抢,所以就这样挣到了第一桶金。在有了钱以后,又有了一大堆的经验,因为很多人都在那看病,所以病例数据十分充足,对于研发新药很有帮助。在有钱有技术的情况下,现在印度的制药业也达到了一个很高的水平。
(3)印度为何可以实行免费医疗
说完印度药为啥便宜,咱们再来聊聊印度的免费医疗。要说这印度的免费医疗,那就真的是免费医疗。但是吧,做人做事一定要记住一句,天下没有免费的午餐,要是免费的那一定是非常不好吃。
在聊免费医疗之前,咱们要看印度人的生活情况。根据蔡江南的《医疗卫生体制改革的国际经验》中的描述,印度有29%的人活在贫困线下,这种就是勉强活着,啥都干不了。因为穷,所以这些人文盲率高,缺少安全洁净的水源,住在恶劣的卫生条件下,在这样的情况下非常容易生病。但是这些人又不能不管吧,要是生病没得治,这些人闹起来,谁都受不了。所以印度就开始推免费医疗,这样才能管住他们,达到社会稳定,因为这些人连明天的饭都不知道在哪里,你想要他们花钱看病简直是白日做梦,但是又不能不管,所以就开始推行免费医疗。
感受一下粗放的印度人民在恒河里
先说说公立医院,公立医院之所以能是免费的,因为它的治疗成本很低。印度的公立医院讲究一个“够用就好”,也就是经济适用性的免费医疗。这里比如说一个针管反复用,用一次就简单消毒了再继续用,这样就把成本给省下来了。跟中国一样,印度也喜欢用草药,在广大农村地方建立了草药中心,鼓励印度人能用草药就不要用西药,这草药全天然的无加工的,自然就便宜了。另外,用西药也没差,印度人可以可劲地仿制,可劲抄袭,以至于国产西药跟不要钱一样。所以就算是免费医疗,成本也不高,效用也还好。但是药的问题解决了,但是医生和器材问题就没有那么简单了。印度的公立医院的床位80%在城里,20%在乡下,很显然这是因为城里的官府比较有钱,建的医院比较多,所以哪怕是免费医疗依旧躲不开嫌贫爱富。
你想想,要是一个重病患者真要不计成本的救,那这个国家得有多少钱,美利坚合众国至今也做不到啊。印度要是救一个人就花上三五十万去救,哪怕新德里地下有金矿也不够啊。所以它的免费医疗是说给点一些药片,让人稍微照顾下,让你感受下印度的人情味罢了。
但是一方面印度推行免费医疗,另一方面印度却是全世界自己掏钱治病比例最高的国家,私人支出大约医疗总支出的80%。有读者大大可能会说,这不是自相矛盾吗,怎么免费了还要自己出钱。这不矛盾,因为印度有免费的公立医院,也有收费的私人医院。在印度,80% 的医疗机构是私立的,20% 的医疗机构是公立的。为啥是这样呢?因为公立的医院不靠谱!
公立医院是为了公益,所以很多偏远农村也得有医生。但是医生这种职业,是属于有技术的,不是啥人都能干的,不是我今天开始读了一个礼拜的医书,明天就可以去当医生,门槛没那么低。所以很多偏远农村说是要有医生去,但是因为财政不够,所以经常招不到人,就算招到人了,也往往有人不去上班,有些地方就出现有医院没医生。就算有医生上班了,但是一个医生往往要面对一群病人,长时间的工作使人厌烦,在这样的情况下,自然就没啥好脸色。另外,在公立医院干活的医生没有激情,因为病人是否治好,跟他的薪水都没有关系,也就是心情好给你用心看看,心情不好就随便看看,开点止痛药拉倒。在这样的情况下,有的当然都跑到私人诊所去了,难道还心大待在公立医院里?当然也有人没得选,因为他们确实没有钱,就像《我不是药神》里说,世界上只有一种病,那就是穷病。
世界上只有一种病,那就是穷病。
(4)结语
健康才是这个世界最大的财富,没有了健康就没有了一切,病榻之上的人就算拥有金钱,也只是一个等着死神前来收割的家伙。在危机面前,不管如何,大家都要保持好健康,熬过这段疫情时期。在文末,祝愿大家身体健康!