如何看懂肝功能五项化验单（教你看懂肝功能检查单）
许多肝病患者住院和门诊后经常会做“肝功能”检查，“肝功能”包括哪些项目，如何理解“肝功能”检查单呢？
先了解肝功能检查主要包括哪些项目？
1、转氨酶：转氨酶包括两种谷草和谷丙转氨酶，这两个酶存在于肝细胞的细胞浆，如果说肝细胞受损，肝受损此时血中的转氨酶就会升高。
2、胆红素：胆红素在肝功检查单里边表现为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，不同的组合会反映不同的情况。
以直接胆红素升高为主，这个反应的是胆道梗阻的情况也间接胆红素升高为主，这个反应的就是溶血的问题。
如果直接胆红素和间接胆红素都升高，考虑可能是肝细胞性黄疸的情况。
3、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶：这两个指标主要是反应胆道梗阻的指标。
4、胆碱酯酶：主要是肝脏合成功能的评估，还有前白蛋白和白蛋白的情况，这些指标如果降低，说明肝的合成功能不好。
肝功能检测化验单一般共有三大指标：
1、反映肝实质损害的指标，主要包括谷丙转氨酶（Alanine Transaminase, ALT）和谷草转氨酶 (Aspartate Aminotransferase, AST)。
ALT 是最常用的敏感指标，1% 的肝细胞发生坏死时，血清 ALT 水平可升高 1 倍，ALT 水平与肝脏损伤程度成正比。
AST 并不像 ALT 那样在肝脏中活性最高，反而在心脏中活性最高，并且在骨骼中也具有较高水平，往往 AST 与 ALT 一起进行测量。
2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标，主要包括总胆红素（Total Bilirubin, TBil）、直接胆红素 (Direct Bilirubin, DBIL) 和总胆汁酸（Total Bile Acid, TBA）。
黄疸依据病因有溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸之分。
依据黄疸程度可以分为：
轻度黄疸：多见于溶血性或肝细胞性黄疸；
中度黄疸：多见于肝细胞性或阻塞性黄疸；
重度黄疸：多见于完全阻塞性黄疸。 健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。
3. 反映肝脏合成功能的指标主要包括总蛋白（Total Protein, TP）和白蛋白 (Albumin, ALB)。
当机体发生慢性肝实质性损伤时，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌时，由于肝细胞合成蛋白质功能障碍，引起蛋白质减少，血清总蛋白减低，以白蛋白减少为主，白蛋白水平与肝功能损害程度成正比。
怎么看肝功能检查单？警惕出现的异常标识！
1、着重看检查单中是否出现异常标识
跳过那些难记拗口的名字和后面复杂的数字，而直接去看这些指标后面是否出现向上向下的箭头或者“H”“L”的标示。如果检查单上没有出现这些异常标示，肝功能各项检查指标都在正常范围之内。
但是如果您的检查单上出现了这些标示，那就要担心了：
“H”或向上箭头表示指标偏高，“L”或向下箭头表示指标偏低。
2、肝功能异常的重要指标：
胆红素
胆红素是肝功能检查中很重要的一向指标，是引起“黄疸”的罪魁祸首。
胆红素分两类，间接胆红素和直接胆红素，在检查单中在一起就是总胆红素。而检查单中胆红素指标的升高表示了肝脏出现了异常。
转氨酶
肝功能检查中转氨酶这项指标包括了谷丙转氨酶和谷草转氨酶。而这两个指标出现异常升高，一般就表示肝脏受到了损伤。损伤不局限于病毒型炎症造成，也可能由药物、醺酒等引起的。
白蛋白
白蛋白是血浆的主要成分，有很多重要的生理功能。临床上经常见到白蛋白低于正常标准。造成白蛋白偏低情况的原因有合成不足，摄入营养太少或丢失太多。
检查肝功能前，这几项要记牢！
一般检查前几日我们应限制饮食，避免油腻辛辣刺激性食物，避免高蛋白食物的摄入，以免影响肝功能的检查，就是影响检查结果的准确性。
检查当日晨空腹采血化验，至少禁食，禁水十小时以上，确保检查结果不受饮食的影响。
日常生活中，也要养成2个好习惯！
1、一般我们日常生活中，无论你肝功正常，还是异常都应该适当地限制饮食，饮食避免油腻，辛辣刺激性食物，比如大量进食红焖肉，煎炸食品。
可能影响肝脏功能的食物，比如说发霉的花生，玉米瓜子，这些都可能对肝脏造成损害，所以应该避免摄入。
2、所有的食物药物都是通过肝脏来代谢的，所以肝脏是一个巨大的解毒工厂，如果食入过多的药物，肝脏的解毒功能就会受到影响，所以肝脏就会受到损害，服用药物一定要在医生的指导下进行。
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