宫颈癌疫苗最佳年龄 所有女性都要打HPV疫苗吗？提醒：尽早尽小，不要错过最佳年龄

小方年年都有做体检，今年由于结婚与丈夫有了性生活，于是增加了一项妇科检查，没想到检查结果却让她吓了一跳：在HPV这项检查中，HPV6、HPV16与HPV31都是阳性，其中HPV6还属于高危型。

这可让小方慌了神，因为她听说感染HPV就离宫颈癌不远了，想到自己年纪轻轻就要患癌，小方是越想越害怕，回家也和丈夫大吵一架，骂他不检点害她得病。

而她丈夫却说，小方HPV感染不一定就是因为和他过夫妻生活导致的，有可能是因为其他原因感染的，这个锅他不背。

两个人各执一词，于是小方就跑来问本九: 有性生活会有多大概率感染HPV？

HPV与性生活究竟有多大关系？

在解答这个问题前，还是先给对HPV不甚了解的姐妹们做下简单科普。

HPV是人乳头瘤病毒的缩写，其已被证实为是肛门及生殖道肿瘤，特别是宫颈癌，及部分口咽部肿瘤的致病因素。人体表面的多种疣以及疣状增生也可能与它有关。

HPV有多达200种亚型，其中约有50多种亚型可感染生殖系统，分为高危型和低危型，小方感染的HPV6就属于高危型，此外还有HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39等，高危型易引起女性宫颈癌前病变及宫颈癌。

那么HPV究竟是如何感染的呢？

HPV适于生活在潮湿、温暖的环境中，它分布在人体很多部位的皮肤和黏膜。世界卫生组织对HPV传播途径是这样解释的：

直接的皮肤与皮肤接触是HPV传播最有效的途径； 会阴部的接触是女性获得HPV的必要条件。

总的来说，HPV病毒感染主要通过上皮组织微擦伤，使病毒体与人乳头瘤病毒受体结合，从而使病毒通过介质进入细胞，引起感染。

所以HPV感染最主要的传播途径是性生活。在性生活的过程中，女性重点部位经过反复摩擦后，易造成外阴、阴道、宫颈局部黏膜破损，HPV病毒易趁虚而入，所以HPV感染几率大大增加。

因此有性生活的女性一生中感染HPV病毒的概率很高，感染率高达50%~80%。但没有性生活的女性，甚至是儿童，也可能感染HPV。

这是因为性生活并不是HPV感染的唯一途径，母婴传播、医源性传播、间接传播（即接触感染者的衣物、日常用品等）也是感染方式。

HPV阳性一定会患上宫颈癌吗？

另一个与HPV相关的词汇就是“宫颈癌”。

很多人看到检查单上HPV阳性，就担心自己会患上宫颈癌，有这种意识固然很好，但也不必太过担忧。

因为70%~80%的女性在一生中的某个阶段都会感染HPV，但大多数情况下，HPV会在1~2年内被人体免疫系统清除，所以有的人认为自己没有感染过，事实上可能是感染后又被清除了。

当持续感染高危型HPV，尤其是HPV16、HPV18，才可能引起宫颈上皮病变，而要发展成宫颈癌，则需要一段较长的时间。

60%以上的轻度宫颈鳞状上皮不典型增生会自然消退，10%~20%会在2~4年左右发展成中重度非典型增生，仅有5%会在10~20年的时间从轻度非典型增生自然进化发展成癌。

由于宫颈癌前病变和早期宫颈癌几乎没有任何症状，部分人可能会在同房出血后筛查得知，所以预防宫颈癌的最好办法就是“早发现，早诊断，早治疗”。

检查手段

目前宫颈癌筛查会涉及HPV检查和TCT检查。HPV检查主要检查人是否携带HPV病毒，通常采用染色镜检法、HPV的DNA检测法、血清学实验等方法。

TCT检查即基液薄层细胞检测，可以通过观察病变的形态、细胞的形态综合判断是否出现宫颈病变。

《中国子宫颈癌综合防控指南》推荐初始筛查年龄为25到30岁，65岁以上的女性，如果过去10年内TCT检查无异常或连续两次HPV检测阴性，可以不继续筛查。

预防方法

HPV感染没有特效药，接种宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的有效措施，目前已上市的疫苗主要有3种：

二价疫苗：主要预防HPV16和HPV18，接种后可以覆盖70%的宫颈癌；

四价疫苗：除了预防HPV16和HPV18，还可预防HPV6与HPV11两种低危型；

九价疫苗：在四价疫苗的基础上，还可预防HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58。

建议符合条件的女性都可以去接种预防。

虽然目前HPV感染无特效药，但当HPV阳性时也不是只能坐以待毙，除了通过运动等方式增强身体素质，还可以尝试用中医治疗的方式。

HPV感染后女性可能会出现一些症状，如瘙痒、白带异常、红肿等，属中医学“阴痒”、“阴疮”、“带下病”等范畴，那么也可以采用对症用药的原则，给予中药制剂辅助治疗。如碧凯保妇康栓，组方为莪术油、冰片等，莪术油可以清热解毒、化瘀活血，冰片也能起到

清热止痛的作用，能帮助缓解症状。

同时建议有性生活的女性感染

HPV

后，也要拉上伴侣一起治疗

。男性感染后多是潜伏感染状态，基本没有症状，这样即便女性HPV转阴，但男性还是携带者的话，就容易造成反复感染，迁延不愈。建议男性重点部位如果出现异常症状，如有异常分泌物、瘙痒、疼痛等，可以使用莪冰本草抑菌凝胶，抗炎抗菌。

参考资料：

1. 谢宁娜,宋淑芳.HPV与宫颈癌及癌前病变相关研究进展[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2016:71-73.

2. 常淑华,蒋婴.中药联合用药抗宫颈HPV感染的疗效观察[J].中国中医药科技,2012:74-75.